Psicopatología y tests gráficos

El autor aborda, en primer lugar, el análisis de cuatro de las grandes estructuras psicopatológicas, neurosis, psicosis, trastorno borderline y psicopatía, siguiendo la línea psicoanalítica kleiniana. Señala con precisión los elementos gráficos que delimitan cada cuadro incluyendo conceptos teóricos sobre la salud mental y la psicopatología. Realiza además un análisis contrastado entre los elementos patológicos y los mecanismos defensivos normalizados que sirven para la adaptación y el ajuste de la personalidad.

El análisis de los dibujos está organizado en torno a dos grandes ejes teóricos que engloban, a su vez, varios aspectos relativos a la personalidad y la estructura psíquica. En primer lugar el grado de integración del aparato psíquico, a través de la delimitación y diferenciación sujeto-objeto que indica el nivel de organización del mundo interno y la percepción y contacto con la realidad. La capacidad para contactar con la realidad remite al potencial de cada sujeto, para establecer relaciones interpersonales y en último término a la consistencia de la identidad, mediante la utilización de determinados mecanismos de defensa. El segundo eje incluye las funciones de simbolización, reparación y sublimación.

Incluye también como datos importantes a considerar, la actitud del sujeto ante la tarea, su disposición a realizar el dibujo, su estado de animo, sus dudas o temor a no poder terminarlo, modificando o borrando continuamente, o bien por el contrario un entusiasmo peculiar que podría indicar que no se toma la tarea en serio. El análisis sintético de todos los datos ofrece una visión global e integral del sujeto, posibilitando un dignóstico diferencial, un pronóstico y el tratamiento de elección mas adecuado.

El planteamiento teórico está apoyado en el estudio pormenorizado de numerosos dibujos a través de los que el autor nos va guiando para contrastar las hipótesis clínicas. Elementos como el tamaño del dibujo, contornos, ubicación en la hoja, rasgos diferenciales de la figura humana y órganos de los sentidos, armonía del conjunto, o bien objetos parciales, extraños y estereotipados, son analizados y articulados de forma muy específica en función de la patología. De esta forma, partiendo de las cuatro estructuras principales, el autor articula las variaciones específicas de los elementos gráficos como indicadores de diversos cuadros nosográficos.

Una de las mayores aportaciones del libro es precisamente la cantidad de dibujos de pacientes que permiten al lector contrastar y realizar su propio análisis. En definitiva un libro practico, fruto de una larga trayectoria clínica e investigadora, que aporta reflexiones valiosas sobre el HTP.

Consuelo Escudero